Identification des cas de trépanations dans les populations anciennes : base de données et outil interactif de soutien au diagnostic différentiel

Identifying Trepanning in Ancient Populations: a Database and Interactive Online Tool for Differential Diagnoses

¹ Université de Bordeaux, CNRS, ministère de la Culture et de la Communication, PACEA, UMR 5199, allée Geoffroy-Saint-Hilaire, F-33615 Pessac cedex, France
² INRIA Bordeaux Sud-Ouest, institut de mathématiques de Bordeaux, université de Bordeaux, 351, cours de la Libération, F-33405 Talence cedex, France
³ Centre hospitalier régional universitaire de Lille, 2, avenue Oscar-Lambret, F-59037 Lille cedex, France
⁴ UMR 7206 Éco-anthropologie et ethnobiologie, CNRS-MNHN–université Paris-Diderot–Sorbonne Paris-Cité, F-75016 Paris, France

^* e-mail : caroline.partiot@u-bordeaux.fr
^** e-mail : aline.thomas@mnhn.fr

Reçu : 8 Février 2017
Accepté : 28 Avril 2017

Résumé

Les nombreux cas de trépanations crâniennes dans les populations anciennes sont identifiés très majoritairement à partir de la forme de l'ouverture pratiquée sur la voûte. En l'absence de traces caractéristiques des outils du praticien, il est toutefois toujours possible qu'il s'agisse d'une « pseudo-trépanation », c'est-à-dire d'un orifice d'origine pathologique ou taphonomique mimant l'allure d'une ouverture anthropique. Notre étude a pour but d'améliorer le travail de comparaison du diagnostic différentiel grâce à la création d'une base de données recensant les multiples facteurs responsables de lacunes de la voûte crânienne. Ce référentiel a permis l'élaboration d'un outil interactif de soutien au diagnostic différentiel sur la plateforme collaborative de gestion de données Xper3, la première de ce type. Notre revue bibliographique de la littérature anthropologique et médicale a rassemblé dans une base de données les caractéristiques morphologiques des lacunes produites par 79 étiologies en fonction de 13 critères de description quantitatifs et qualitatifs. La comparaison d'un cas archéologique avec des cas connus par l'intermédiaire de l'outil interactif facilite alors le travail de recherches comparatives, oriente l'observateur vers des étiologies potentiellement compatibles et consolide le diagnostic différentiel en augmentant rapidement le nombre de facteurs à discuter.

Abstract

The great majority of cranial trepanning cases in ancient populations are identified by the shape of the opening made in the skull. However, if there are no distinctive traces left by the trepanner's tools, the hole may be a “pseudo-trepanation,” a pathological or taphonomic opening similar in aspect to a trepanation. The purpose of our study is to improve the process of comparison for differential diagnoses by developing a reference system for the many factors responsible for vault defects. Each factor is associated with a detailed description of the corresponding defect on dry bone. This reference system led to the development of Xper3, a versatile data management platform and the first interactive online tool to support differential diagnoses of cranial defects. From a bibliographical review of the anthropological and medical literature, the morphological features of defects produced by 79 etiologies were compiled in a database according to 13 quantitative and qualitative description criteria. Using the interactive tool to compare an archaeological case with documented cases facilitates comparative studies by guiding the user towards possible aetiologies and strengthens the differential diagnosis by increasing the number of factors to be examined.